Deixar de Fumar Durante a Gravidez

Fumar durante a gravidez expõe tanto a mãe como o bebé em desenvolvimento a milhares de substâncias químicas nocivas, incluindo monóxido de carbono, nicotina e cianeto. Estas substâncias restringem o oxigénio e os nutrientes que chegam ao bebé através da placenta, com consequências graves.

De acordo com as autoridades de saúde, fumar durante a gravidez está associado a:

• Baixo peso ao nascer: Os bebés de mães que fumam são, em média, 200 g mais leves do que os de mães não fumadoras. O baixo peso ao nascer aumenta o risco de problemas de saúde na infância e mais tarde na vida.
• Parto prematuro: Fumar aumenta significativamente o risco de parto antes das 37 semanas. Os bebés prematuros enfrentam maiores riscos de problemas respiratórios, infeções e atrasos no desenvolvimento.
• Problemas placentários: Fumar aumenta o risco de placenta prévia (a placenta a cobrir o colo do útero) e de descolamento da placenta (a placenta a separar-se da parede do útero), ambas complicações graves que podem colocar em risco a mãe e o bebé.
• Síndrome de Morte Súbita do Lactente (SMSL): Os bebés de mães que fumam durante a gravidez têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de morrer de SMSL (também conhecida como morte no berço).
• Aborto espontâneo e nado-morto: Fumar aumenta o risco tanto de aborto espontâneo como de nado-morto em comparação com gravidezes de não fumadoras.
• Gravidez ectópica: Fumar está associado a um risco acrescido de gravidez ectópica, na qual o óvulo fecundado se implanta fora do útero.

Nunca é tarde demais para parar de fumar durante a gravidez. Quanto mais cedo parar, maior o benefício, mas parar em qualquer momento da gravidez melhora os resultados para si e para o seu bebé.

• Parar no primeiro trimestre reduz drasticamente os riscos de baixo peso à nascença, parto prematuro e complicações placentárias. Os bebés de mulheres que param cedo na gravidez têm pesos à nascença semelhantes aos de bebés de não fumadoras.
• Parar no segundo trimestre reduz ainda significativamente o risco de ter um bebé prematuro e melhora a função placentária e o crescimento fetal durante o crucial terceiro trimestre.
• Parar no terceiro trimestre reduz o risco de síndrome de morte súbita do lactente (SMSL) e melhora o fornecimento de oxigénio ao seu bebé nas últimas semanas de desenvolvimento; mesmo parar nas últimas semanas faz diferença.

A sua própria saúde também beneficia de imediato. Parar de fumar melhora a circulação, reduz o risco de coágulos sanguíneos e dá aos seus pulmões e sistema imunitário a oportunidade de começar a recuperar, favorecendo um parto mais saudável e uma recuperação pós-parto melhor.

A abordagem mais segura para deixar de fumar durante a gravidez é parar por completo, idealmente com apoio profissional. Existem várias opções baseadas em evidências:

• Apoio comportamental e aconselhamento: É a recomendação de primeira linha para as grávidas. Os serviços de cessação tabágica prestam apoio especializado gratuito, e o aconselhamento demonstrou ser altamente eficaz, sobretudo quando prestado por parteiras ou profissionais de saúde que mantêm uma relação de proximidade com a grávida.
• Terapêutica de Substituição de Nicotina (TSN): A substituição de nicotina, como adesivos, pastilhas elásticas ou pastilhas, é muito mais segura durante a gravidez do que continuar a fumar. Pode ser utilizada na gravidez se o apoio comportamental isolado não tiver resultado. A substituição de nicotina fornece nicotina sem os milhares de outras substâncias nocivas do fumo do cigarro. No entanto, deve consultar a sua parteira, médico de família ou obstetra antes de iniciar a substituição de nicotina durante a gravidez, uma vez que as formas de dose intermitente (pastilha elástica, pastilhas, inalador) são geralmente preferíveis aos adesivos de 24 horas. Evite os cigarros eletrónicos com nicotina durante a gravidez, pois a evidência sobre a sua segurança ainda é limitada.
• Medicação sujeita a receita: A vareniclina (Champix/Chantix) e a bupropiona não são atualmente recomendadas durante a gravidez, devido aos dados de segurança limitados. Analise sempre as opções de medicação com o seu profissional de saúde.

Se está grávida e quer deixar de fumar, fale com a sua parteira ou médico o mais cedo possível. Podem encaminhá-la para apoio especializado de cessação tabágica e aconselhá-la sobre as opções mais seguras para si e para o seu bebé.

O fumo passivo representa riscos significativos durante a gravidez, mesmo que você própria não fume. Se um companheiro, familiar ou colega fuma perto de si, você e o seu bebé ficam expostos a muitas das mesmas substâncias químicas nocivas que um fumador.

As autoridades de saúde associam a exposição ao fumo passivo durante a gravidez a riscos aumentados de:

• Baixo peso à nascença
• Parto prematuro
• Síndrome de morte súbita do lactente
• Problemas respiratórios em recém-nascidos

Se alguém na sua casa fuma, é importante pedir-lhe que não fume dentro de casa nem perto de si. Abrir janelas e ventilar não elimina o risco, as substâncias químicas do fumo passivo permanecem em superfícies e tecidos (por vezes chamado "fumo de terceira mão") durante horas depois de o cigarro ser apagado. Incentivar o seu companheiro a parar de fumar junto consigo pode ser enormemente benéfico para ambos e para a saúde do seu bebé a longo prazo.