Rauchstopp in der Schwangerschaft

Rauchen in der Schwangerschaft setzt sowohl die Mutter als auch das ungeborene Kind Tausenden schädlicher Chemikalien aus, darunter Kohlenmonoxid, Nikotin und Zyanid. Diese Substanzen schränken die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung ein, die das Baby über die Plazenta erreicht, mit ernsten Folgen.

Laut Gesundheitsbehörden, der WHO und Fachgesellschaften wird Rauchen in der Schwangerschaft mit Folgendem in Verbindung gebracht:

• Niedriges Geburtsgewicht: Babys von rauchenden Müttern sind im Durchschnitt 200 g leichter als die von Nichtraucherinnen. Ein niedriges Geburtsgewicht erhöht das Risiko für gesundheitliche Probleme im Säuglingsalter und im späteren Leben.
• Frühgeburt: Rauchen erhöht das Risiko einer Entbindung vor der 37. Woche erheblich. Frühgeborene haben ein höheres Risiko für Atemprobleme, Infektionen und Entwicklungsverzögerungen.
• Plazentaprobleme: Rauchen erhöht das Risiko für eine Placenta praevia (die Plazenta bedeckt den Muttermund) und eine vorzeitige Plazentaablösung (die Plazenta löst sich von der Gebärmutterwand), beides ernste Komplikationen, die Mutter und Kind gefährden können.
• Plötzlicher Kindstod (SIDS): Fachbehörden weisen darauf hin, dass Babys von Müttern, die in der Schwangerschaft rauchen, ein 2- bis 3-mal höheres Risiko haben, am plötzlichen Kindstod zu sterben.
• Fehl- und Totgeburt: Rauchen erhöht das Risiko für Fehl- und Totgeburt im Vergleich zu Schwangerschaften ohne Rauchen.
• Eileiterschwangerschaft: Rauchen ist mit einem erhöhten Risiko für eine Eileiterschwangerschaft verbunden, bei der sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet.

Es ist nie zu spät, in der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufzuhören. Je früher Sie aufhören, desto größer der Nutzen, aber ein Rauchstopp zu jedem Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaft verbessert die Aussichten für Sie und Ihr Baby.

• Ein Rauchstopp im ersten Trimester verringert die Risiken für ein niedriges Geburtsgewicht, eine Frühgeburt und Plazentakomplikationen drastisch. Babys von Frauen, die früh in der Schwangerschaft aufhören, haben ein ähnliches Geburtsgewicht wie die von Nichtraucherinnen.
• Ein Rauchstopp im zweiten Trimester verringert das Risiko einer Frühgeburt weiterhin erheblich und verbessert die Plazentafunktion und das Wachstum des Fötus im entscheidenden dritten Trimester.
• Ein Rauchstopp im dritten Trimester verringert das Risiko des plötzlichen Kindstods und verbessert die Sauerstoffversorgung Ihres Babys in den letzten Wochen der Entwicklung. Selbst ein Aufhören in den letzten Wochen macht einen Unterschied.

Auch Ihre eigene Gesundheit profitiert sofort. Der Rauchstopp verbessert die Durchblutung, verringert das Risiko von Blutgerinnseln und gibt Ihrer Lunge und Ihrem Immunsystem die Chance, sich zu erholen, was eine gesündere Entbindung und Erholung nach der Geburt unterstützt.

Der sicherste Weg zum Rauchstopp in der Schwangerschaft ist, vollständig aufzuhören, idealerweise mit professioneller Unterstützung. Es gibt mehrere evidenzbasierte Möglichkeiten:

• Verhaltenstherapeutische Unterstützung und Beratung: Dies ist die Empfehlung erster Wahl für Schwangere. Rauchstopp-Angebote bieten kostenlose fachliche Unterstützung, und Beratung hat sich als hochwirksam erwiesen, insbesondere wenn sie von Hebammen oder medizinischen Fachpersonen erbracht wird, die eine fortlaufende Beziehung zur Mutter haben.
• Nikotinersatztherapie (NRT): Eine Nikotinersatztherapie, etwa Pflaster, Kaugummis oder Lutschtabletten, ist in der Schwangerschaft weitaus sicherer als weiterzurauchen. Fachgesellschaften geben an, dass die Nikotinersatztherapie in der Schwangerschaft eingesetzt werden kann, wenn die verhaltenstherapeutische Unterstützung allein nicht gewirkt hat. Die Nikotinersatztherapie liefert Nikotin ohne die Tausenden anderen schädlichen Chemikalien im Zigarettenrauch. Sie sollten jedoch vor Beginn einer Nikotinersatztherapie in der Schwangerschaft Ihre Hebamme, Hausärztin, Ihren Hausarzt oder Ihre Frauenärztin bzw. Ihren Frauenarzt konsultieren, da intermittierend dosierte Formen (Kaugummi, Lutschtabletten, Inhalator) in der Regel gegenüber 24-Stunden-Pflastern bevorzugt werden. Vermeiden Sie nikotinhaltige E-Zigaretten in der Schwangerschaft, da die Belege zu ihrer Sicherheit noch begrenzt sind.
• Verschreibungspflichtige Medikamente: Vareniclin (Champix/Chantix) und Bupropion werden in der Schwangerschaft derzeit aufgrund begrenzter Sicherheitsdaten nicht empfohlen. Besprechen Sie Medikamentenoptionen stets mit Ihrer medizinischen Fachperson.

Wenn Sie schwanger sind und mit dem Rauchen aufhören möchten, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrer Hebamme oder Ihrer Hausärztin bzw. Ihrem Hausarzt. Sie können Sie an fachliche Rauchstopp-Angebote verweisen und Sie zu den sichersten Möglichkeiten für Sie und Ihr Baby beraten.

Passivrauch stellt in der Schwangerschaft ein erhebliches Risiko dar, selbst wenn Sie selbst nicht rauchen. Wenn eine Partnerin, ein Partner, ein Familienmitglied oder eine Kollegin bzw. ein Kollege in Ihrer Nähe raucht, sind Sie und Ihr Baby vielen derselben schädlichen Chemikalien ausgesetzt wie eine rauchende Person.

Die WHO und Gesundheitsbehörden bringen die Belastung durch Passivrauch in der Schwangerschaft mit erhöhten Risiken für Folgendes in Verbindung:

• Niedriges Geburtsgewicht
• Frühgeburt
• Plötzlicher Kindstod bei Säuglingen
• Atemwegsprobleme bei Neugeborenen

Wenn jemand in Ihrem Haushalt raucht, ist es wichtig, diese Person zu bitten, nicht in Innenräumen oder in Ihrer Nähe zu rauchen. Offene Fenster und Lüften beseitigen das Risiko nicht: Chemikalien aus Passivrauch haften noch Stunden nach dem Ausdrücken der Zigarette an Oberflächen und in Textilien (manchmal "Dritthandrauch" genannt). Ihre Partnerin oder Ihren Partner zu ermutigen, gemeinsam mit Ihnen aufzuhören, kann für Sie beide und für die langfristige Gesundheit Ihres Babys enorm hilfreich sein.