专家戒烟建议
戒烟是您能为健康做的最重要的事情之一--几十年的研究已经确定了真正能提高成功几率的策略。以下专家建议来自CDC、NHS、美国癌症学会和临床戒烟专家的指导,将实际准备与循证工具相结合。
设定戒烟日期并做好准备
设定具体的戒烟日期是最一致推荐的专家策略之一。它给您一个具体的目标、准备的时间和心理承诺点。CDC建议选择未来两周内的日期--足够近以保持动力,但足够远以做好准备。
在您的戒烟日期之前:
- 从环境中移除烟草产品:扔掉家中、车内和工作场所的香烟、打火机、烟灰缸和任何其他吸烟用品。使香烟在物理上不可接触可减少软弱时刻的冲动吸烟。
- 识别您的触发因素:列出促使您吸烟的情境、情绪和习惯--饭后、喝咖啡时、压力大时、喝酒时。为每个触发因素规划一个具体的替代行为。
- 选择您的支持策略:提前决定是否使用NRT、处方药物、戒烟热线或组合方式。在戒烟日期前准备好您选择的工具。
- 告诉朋友和家人:研究表明社会支持显著提高戒烟率。让周围的人知道您的戒烟日期能创造责任感,并在需要时更容易寻求帮助。
使用尼古丁替代疗法(NRT)
尼古丁替代疗法(NRT)的原理是提供受控的、较低剂量的尼古丁,而不含香烟烟雾中的数千种其他有害化学物质。它减少戒断症状和渴望,使戒烟尝试更易管理。NHS指出,NRT与仅靠意志力相比,大约翻倍了成功戒烟的机会。
NRT有几种形式可供选择:
- 贴片:全天提供稳定的背景尼古丁水平。最适合全天持续吸烟的人。有16小时(白天)或24小时贴片可选。
- 口香糖和含片:为急性渴望提供按需缓解。特别适合管理强烈的情境性渴望。需要正确的使用技巧--口香糖应慢慢咀嚼并"停放"在面颊和牙龈之间(不要持续咀嚼)。
- 吸入器:模仿吸烟的手到嘴动作,可以帮助解决行为习惯以及尼古丁渴望。
- 鼻喷雾剂:起效最快的NRT形式--适用于强烈的渴望。在许多国家需要处方。
- 组合NRT:使用贴片(提供背景尼古丁)加上速效形式(口香糖、含片或吸入器用于急性渴望)通常比单一形式更有效。建议重度吸烟者使用此方法。
NRT在大多数国家可以非处方购买,在英格兰可通过NHS戒烟服务免费处方获得。
考虑处方药物
对于许多吸烟者--特别是重度、长期吸烟者--处方药物显著提高了超出NRT单独效果的戒烟率。两种药物有强有力的证据并已获批用于戒烟:
- 伐尼克兰(品牌名:英国为畅沛Champix,美国为Chantix):这是目前可用于戒烟的最有效药物。伐尼克兰通过部分激活烟碱受体(减少戒断)同时阻止尼古丁结合(减少吸烟的奖励)来发挥作用。临床试验显示,结合咨询时,12个月的戒烟率约为25%至33%--显著高于仅使用NRT或安慰剂。它需要处方,通常服用12周。一些人会出现恶心、生动的梦境和情绪变化;请与您的医生讨论这些问题。
- 安非他酮(品牌名:Zyban、Wellbutrin):最初是一种抗抑郁药,安非他酮被发现可以减少尼古丁渴望和戒断症状。它有效,是不能耐受伐尼克兰的人的选择。它也需要处方,应在戒烟日期前1至2周开始服用。
请咨询您的医生或药剂师,了解处方药物是否适合您。这两种药物在英格兰可通过NHS处方获得。
使用戒烟热线和专业支持
行为支持--来自训练有素的戒烟顾问、团体计划或电话戒烟热线--显著提高戒烟率,特别是与药物结合使用时。CDC报告,使用咨询和药物组合的吸烟者成功戒烟的可能性比仅靠意志力的人高出3倍。
可用的支持资源:
- 美国:1-800-QUIT-NOW(1-800-784-8669)--免费、保密的电话戒烟热线。全美50个州均可使用。提供个性化指导、戒烟计划和当地资源信息。也可通过短信使用:发送QUITNOW到333888。
- 英国:NHS戒烟服务--来自训练有素的顾问的免费一对一和团体支持,可通过您的全科诊所直接获得。NHS研究表明,使用这些服务的人戒烟成功的可能性比独自戒烟高出4倍。
- 在线和应用程序支持:越来越多的证据支持数字工具--包括QuitSmokeApp等应用程序--用于跟踪进度、管理渴望,以及在与医疗专业人员的会面之间提供激励支持。
- 同伴支持小组:一起戒烟的人组成的面对面和在线社区提供责任感、共享策略和情感支持。
几十年研究的关键洞察是:支持很重要。无论您使用什么方法戒烟,增加一层个性化支持--来自专业人士、项目或社区--都会显著增加您长期成功的可能性。
常见问题
最有效的戒烟方法是处方药物(特别是伐尼克兰)和行为支持(咨询、戒烟热线或戒烟服务)的组合。研究一致表明,这种组合产生最高的长期戒烟率--12个月时约25%至33%。对于不能或不愿使用处方药物的人,组合NRT(贴片加速效形式)结合专业行为支持是次有效的选择。无论您选择什么方法,准备工作--设定戒烟日期、识别触发因素、告诉别人您正在戒烟--都会显著改善结果。
突然(一次性)戒烟和逐渐减少都可以有效,研究并未显示对所有人都有明确的优胜者。2016年发表在《内科学年鉴》上的一项随机对照试验发现,突然戒烟在4周时的戒烟率略高于逐渐减少(49%对39%),尽管两组都在使用NRT。然而,使用NRT或药物的逐渐减少也可以很好地奏效,特别是对于那些对突然戒烟感到畏惧的人。最重要的因素是选择您最有承诺感的方法,并将其与循证支持相结合。
电子烟目前未被美国FDA批准为戒烟辅助工具,但NHS确实将其视为希望使用它们的成年吸烟者支持戒烟的潜在选择。2019年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项试验发现,电子烟在1年时比NRT更有效地帮助戒烟(18%对10%),尽管参与者也接受了面对面支持。NHS的立场是,电子烟比吸烟的危害大幅减少,但并非无风险,目标应该是完全转换--而不是双重使用。请咨询医疗专业人员,了解电子烟是否是适合您的选择。