戒烟15年后会发生什么
您身体正在发生什么
无烟十五年是公认的戒断恢复时间线中的最后一个里程碑--它是非凡的。此时,您身体的愈合在大多数主要风险类别中已达到卫生机构认可的与从未吸烟者相当的水平。
冠心病风险与非吸烟者持平。这是十五年里程碑的最高成就。世界第一大死亡原因--缺血性心脏病--的风险,在十五年戒断后,已完全正常化至非吸烟者水平。(来源:WHO,CDC,ACS)
吸烟相关原因死亡风险接近从未吸烟者。在整个吸烟相关死亡原因谱中--心血管疾病、中风、呼吸系统疾病和多种癌症--十五年前吸烟者的风险正在接近从未吸烟者的风险。这是关于吸烟危害可逆性的深刻声明。(来源:WHO,CDC)
口腔、喉咙、喉头和胰腺癌风险接近非吸烟者水平。这些癌症部位组织健康和免疫监视的逐步恢复在十五年内继续,使风险水平接近从未吸烟者。(来源:ACS)
预期寿命已显著提高。比较同年龄和吸烟史的长期前吸烟者与继续吸烟者的研究显示,戒烟者的预期寿命有实质性优势。十五年时,这一优势以额外健康生命年来衡量。(来源:WHO)
您会有什么感受
十五年后,香烟是古老的历史。您的健康、身份和生活已被超过十年半的非吸烟者身份所定义。
您的健康状况实质上是非吸烟者的在最重要的大多数参数上:心血管风险、癌症风险、肺功能(无已建立COPD)和预期寿命。您十五年前做出的决定从字面意义上给了您更多年的生命。
您戒烟的财务遗产是非凡的。十五年的香烟储蓄--通常£50,000-£100,000或更多--代表变革性的财务差异。那些钱以现在根深蒂固的方式建立了您的生活:储蓄、体验、投资,或只是没有财务消耗。
渴望是历史好奇心,而不是现实。吸烟的神经通路已经休眠超过十年。对实际上所有十五年前吸烟者来说,渴望要么完全缺失,要么如此罕见和短暂以至于无足轻重。
您给了自己更多的生命。这不是比喻--十五年前吸烟者的统计上可测量的额外寿命年份与继续吸烟的同伴相比。那些年份现在正在被活着。
如何应对
没有什么需要应对的。十五年时,您只是一个非吸烟者过着非吸烟者的生活。以最艰难决定开始的旅程已经完成。
继续最优的健康行为。支持您戒烟的运动、营养和压力管理习惯仍然是您建立的健康生活的基础。它们现在是自己的奖励,与任何吸烟戒断的联系无关。
获得适当的持续健康筛查。即使在十五年时,适合您年龄的常规健康筛查也很重要。与您的医生谈谈与您的历史相关的任何癌症筛查。如果您多年来吸烟量很大,根据您的年龄,肺癌筛查可能仍然是适当的。
认识到您所做事情的重要性。对许多人来说,戒烟是他们一生中最有影响力的健康决定。十五年成功、持续的戒断为您的生命增添了岁月并显著改善了其质量。这值得被承认。
科学依据
十五年时冠心病风险正常化已在多项主要队列研究中有记录,包括英国医生研究(Doll等人)、美国护士健康研究和卫生专业人员随访研究。机制涉及内皮功能的完全恢复、炎症生物标志物(CRP、纤维蛋白原、IL-6)的正常化、吸烟诱导的左心室变化的消退,以及回到非吸烟者的血压和血脂状况。(来源:WHO,CDC,ACS)
前吸烟者与继续吸烟者的总体死亡率数据令人瞩目。2013年《新英格兰医学杂志》(Jha等人)的一项里程碑研究发现,40岁前戒烟的吸烟者避免了超过90%归因于继续吸烟的过度死亡率。即使在较大年龄戒烟也会产生实质性的预期寿命增益。十五年时,这些增益完全实现在吸烟相关死亡率的心血管部分。(来源:WHO)
十五年时的癌症风险反映了多步骤致癌的生物学。对于潜伏期较长的癌症(肺、胰腺),十五年时对重度长期前吸烟者来说风险可能仍略高于从未吸烟者水平,特别是对于青少年早期开始吸烟的人。对于致癌物暴露依赖性更直接的癌症(口腔、喉咙、喉头),正常化到非吸烟者水平基本完成。(来源:ACS,同行评审的肿瘤学文献)
常见问题
是的--具体对于冠心病,十五年是WHO、CDC和ACS根据情况归因于吸烟的过度风险完全正常化至非吸烟者水平的时间点。重要的是要注意,这意味着您的吸烟史不再将您的冠心病风险提高到如果您从未吸烟以上的水平。您当前的风险由与从未吸烟者相同的因素决定:遗传、血压、胆固醇、糖尿病和生活方式。这是长期吸烟戒断最重要的成就之一。
研究表明,长期吸烟者在40岁前戒烟与继续吸烟者相比获得约十年的预期寿命。50岁戒烟约获得六年额外寿命;60岁约三年。这些是人口水平平均值--个体结果因吸烟强度、持续时间和其他健康因素而异。十五年戒断时,预期寿命增益的心血管部分已完全实现。戒烟带来的寿命延长不仅仅是末年的额外年份--研究表明它们是额外的健康、功能性年份,而不是衰退年份。
是的,少数吸烟相关变化不完全逆转。已建立的COPD(有显著气流限制的肺气肿和慢性支气管炎)反映了肺组织不可逆的结构性损伤--戒断显著减慢其进展,但不逆转已存在的结构性变化。肺癌风险虽然在十年时减半并继续下降,但对重度长期前吸烟者即使在十五年时也可能仍略高于从未吸烟者水平,特别是对于青少年早期开始吸烟的人。然而,这些是十五年戒断所展示的吸烟危害压倒性可逆性背景下的例外。